Anzeige

Ständig schweißgebadet

Hyperhidrose

Dass im Sommer oder beim Sport mal der Schweiß fließt, ist zwar nervig, aber ganz normal. Manche Menschen schwitzen aber unabhängig davon so stark, dass man von Hyperhidrose – also krankhaftem Schwitzen – spricht. Für Betroffene ist das meist ein großes Problem.

05.09.2016 / Lesedauer: 4 min
Ständig schweißgebadet

Gerade im Berufsleben ist krankhaftes Schwitzen für Betroffene peinlich – viele versuchen, es durch Kleidung zu verbergen.

Das T-Shirt klebt an der Haut, das Gesicht glänzt, die eine oder andere Schweißperle rinnt an einem herunter: Schwitzen ist eines der lästigen Dinge im Sommer. Aber lebensnotwendig: „Schwitzen ist ein physiologischer Prozess, der die Körpertemperatur stabil hält“, erklärt Gerd Gauglitz, Oberarzt in der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie an der LMU München. Bei der Verdunstung von Schweiß wird dem Körper Wärme entzogen – das schützt vor Überhitzung. Aber manche Menschen schwitzen weit mehr, als es für die Wärmeregulation nötig wäre. Medizinier sprechen dann von Hyperhi-drose – krankhaftem Schwitzen.

› WANN SCHWITZEN KRANKHAFT IST: Eine genaue Definition, wann Hyperhidrose beginnt, gibt es nicht. Wer im Sommer, beim Sport oder körperlicher Anstrengung unter den Achseln, im Gesicht, auf dem Rücken oder auch an der Brust schwitzt, muss sich keine Sorgen machen. „Beim krankhaften Schwitzen läuft das Wasser mitunter den Körper runter, theoretisch auch temperatur- und anstrengungsunabhängig“, sagt Gauglitz. „Hyperhidrose ist mit Schwitzen beim Sport nicht vergleichbar“, betont auch Prof. Thomas Dirschka vom Berufsverband deutscher Dermatologen. Der Schweiß läuft bei Betroffenen sturzbachartig.

› WAS HINTER HYPERHIDROSE STECKEN KANN: Grundsätzlich wird zwischen der primären und der sekundären Hyperhidrose unterschieden – bei der primären Form hat das Schwitzen keine Erkrankung als Ursache, erklärt Gauglitz. Betroffene haben weder mehr noch vergrößerte Schweißdrüsen, diese sind lediglich überstimuliert. Es kann psychische Ursachen wie Angst oder Anspannung haben. Bei der sekundären Hyperhidrose ist das Schwitzen hingegen Symptom einer Grunderkrankung: Es kann zum Beispiel durch Diabetes, hormonelle Probleme etwa durch die Schilddrüse oder Krebs ausgelöst werden, erklärt Dirschka. Gerade starkes nächtliches Schwitzen sollten Betroffene abklären lassen, rät die Münchener Heilpraktikerin Ursula Hilpert-Mühlig. Sie ist Vizepräsidentin des Fachverbandes Deutscher Heilpraktiker.

› FORMEN DES KRANKHAFTEN SCHWITZENS: Wenn Betroffene entweder an einer oder mehreren Stellen übermäßig stark schwitzen, ist von der lokalisierten Hyperhidrose die Rede. Sie ist in aller Regel der primären Form – also der ohne Grunderkrankung als Ursache – zuzuordnen. Meistens sind dabei die Achseln, die Handinnenflächen und die Fußsohlen betroffen, beschreibt Gauglitz. Beim generalisierten Schwitzen hingegen ist der ganze Körper betroffen, und es steckt oft eine andere Grunderkrankung dahinter. Einen Standard-Test zur Diagnose gibt es nicht. Deshalb kommt es vor allem auf das Gespräch mit dem Betroffenen an.

› WAS HYPERHIDROSE FÜR BETROFFENE BEDEUTEN KANN: Gerade wenn Menschen beruflich in der Öffentlichkeit wie am Schalter einer Bank stehen, ist Hyperhi-drose ein großes Problem. „Manche Betroffene versuchen, den Schweiß durch eine dunkle Garderobe oder Waschlappen in der Kleidung zu verbergen“, berichtet Dirschka. „Die Patienten leiden wirklich extrem“, sagt auch Gauglitz. Wer zum Beispiel beruflich oft per Händedruck begrüßt wird und dort übermäßig schwitzt, habe kaum Möglichkeiten, das zu verbergen.

› WELCHE THERAPIEN ES BEI KRANKHAFTEM SCHWITZEN GIBT: Wenn die Hyperhidrose auf eine oder mehrere Stellen begrenzt ist und keine Grunderkrankung dahintersteckt, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten: Deodorants mit einem höheren Aluminiumchlorid-Anteil zum Beispiel. „Sie sind zwar wegen einer Studie als brustkrebserregend in Verruf geraten, es gibt aber keine klaren Daten. Deshalb würde ich sie nicht aus der Behandlung verbannen“, sagt Gauglitz. Eine weitere und laut Gauglitz gute Option ist die Injektion von Botulinumtoxin. Dabei werden Nerven vorübergehend blockiert, um das übermäßige Schwitzen zu reduzieren. Es sind etwa ein bis zwei derartige Behandlungen pro Jahr nötig. Gesetzlich versicherte Patienten müssen diese laut Gauglitz in der Regel selbst bezahlen – die Kosten pro Behandlung liegen ihm zufolge etwa bei 550 bis 700 Euro.

Hyperhidrose kann auch mit der sogenannten Iontophorese behandelt werden. Dabei wird Strom durch die betroffenen Areale geleitet. Die Behandlung soll in mehreren Sitzungen die Aktivität der Schweißdrüsen hemmen – das ist für Patienten sehr zeitaufwendig, werde aber von den Krankenkassen in der Regel bezahlt, sagt Gauglitz. Außerdem gibt es Eingriffe, die das Schwitzen lindern sollen. Bei einem werden in einer Art Absaugprozess nervale Strukturen zerstört, erklärt Dirschka. Bei der anderen, drastischeren Methode werden die Nerven durchtrennt. Hier besteht allerdings die Gefahr, dass der Körper den Schweiß an anderer Stelle nach außen befördert. Deshalb ist diese Methode laut Gauglitz „das Mittel der letzten Wahl“. 

Auch Medikamente können zum Einsatz kommen: Als einzige der Möglichkeiten können die sogenannten Anticholinergika auch bei generalisiertem Schwitzen eingesetzt werden. Sie gelten bei lokalem Schwitzen aber nicht als Mittel der Wahl, sagt Gauglitz.

› WAS BETROFFENE SELBST TUN KÖNNEN: Es kann helfen, zur Ruhe zu kommen: zum Beispiel mit Entspannungsübungen, einem Yoga-Kurs, autogenem Training oder progressiver Muskelrelaxation, erklärt Hilpert-Mühlig. Außerdem können Wechselduschen die Beschwerden lindern. Betroffene können es zudem mit Salbei probieren – zum Beispiel als Tee. Empfehlenswert ist laut Gauglitz auch, sich die Achseln zu rasieren. So beugen Betroffene Schweißgeruch vor. Außerdem rät er, Kaffee und scharfe Speisen nach Möglichkeit zu meiden.

Bei Wechselduschen sollte man es zu Beginn nicht übertreiben: „Es muss am Anfang nicht eisig, aber kälter als die Körpertemperatur sein“, erklärt die Münchner Heilpraktikerin Ursula Hilpert-Mühlig. Optimal sei eine Temperatur von 35 Grad. Bei dem warmen Part sollte die Temperatur des Wassers entsprechend über der Körpertemperatur liegen – etwa bei 38 Grad. Später darf es dann etwas kälter beziehungsweise wärmer werden.
Die Wechseldusche beginnt man mit kaltem Wasser, am rechten Bein außen. Das lässt man dann hoch bis zur Hüfte über das Bein laufen und arbeitet sich an der Innenseite wieder runter. Dann folgt das linke Bein. Dann folgen die Arme – auch dort startet man mit der rechten Seite. Dann folgen Bauch und Po.

Schlagworte: